傅卫军教授：骨髓瘤患者可以做异基因造血干细胞移植吗?

雨泽

这个问题其实是上个月有位白血病病友家属在暖白小屋公众号后台留的言，问为啥白血病可以异体移植，骨髓瘤却不可以：



正好今天看到傅卫军教授在他工作室公众号上发布的一篇科普内容有解答这个问题，贴到这里和各位同样对“骨髓瘤为啥不做异体移植”有疑问的家人一起学习了解。

原文出处：傅卫军教授工作室



多发性骨髓瘤患者能做异基因造血干细胞移植吗?

异基因造血干细胞移植理论上是可以来治愈恶性血液疾病的，目前在白血病当中也得到了广泛的应用。那骨髓瘤患者到底要不要做异基因造血干细胞移植呢？

目前来看，主流的声音认为这可能并不适合在常规的临床实践当中来进行推荐，原因在于这几个方面：

1、骨髓瘤的患者往往年龄都比较大，对整体治疗的耐受性比较差，而异基因造血干细胞的移植会有固有的并发症、合并症的存在，会导致这个年龄阶段的患者对异基因造血干细胞的移植所带来的风险的承受能力比较差。

2、事实上在骨髓瘤这个疾病当中我们并没有非常好的循证医学的依据来说明异基因造血干细胞移植是一个可以广泛在骨髓瘤当中来进行推荐的一种治疗方式。

3、关于骨髓瘤的治疗，现在有大量的药物特别是一些高效的、低毒的药物，包括以CAR-T为代表的一些免疫治疗方式，使得很多骨髓瘤患者，特别是标危的患者能够达到10年左右的生存时间。

从这个意义上来讲，异基因造血干细胞移植并没有一个非常好的适应症在骨髓瘤当中。当然对于一些年轻的患者、细胞遗传学高危的患者、身体素质又比较好的患者，我想可以推荐他在一些临床试验的模式底下来做造血干细胞的移植，因为理论上他可能会有治愈的机会。