浙大附一的王牌- carT

Donna · 发表于 2023-5-10 09:51:13

这次在杭州城中香格里拉
要举行骨髓瘤之家的线下沙龙会。
那么对【浙江大学附属第一医院】简单的做个了解。

关注了浙大附一的微信公众号'，
搜索到了carT专栏。
发现浙大附一的carT都已经走向国际化，
吸引来了全世界各地的商贾、明星网红等
其中关于多发性骨髓瘤的报道也有2篇
让我们来细品。

曾几何时，
黎巴嫩富商来浙一求医的新闻，
铺天盖地。
那时我只是记住了这个carT。
今天我翻出这篇爽文，竟然发现
这位富商和我老爸的病是一样的，MM多发性骨髓瘤

在9年前，也就是2012年6月，
Fares因为全身骨骼疼痛、发烧、肾功能不全入住贝鲁特当地医院，
确诊为κ轻链型多发性骨髓瘤。
先后于2012年9月与2016年10月接受两次自体造血干细胞移植，但是不久后，癌细胞仍然多次复发。
关键词：二次移植。血小板低，贫血。

在整个2017年，Fares辗转法国、美国等多个全球著名的癌症中心，
几乎用尽了目前全球范围内所有针对多发性骨髓瘤的治疗手段，
花费巨额治疗费用，但是治疗效果仍不理想。
由于自身血小板低下，
Dana-Farber癌症研究院医院拒绝对Fares进行CAR-T治疗，
只能输注血小板和红细胞维持生命。

绝望之迹，他通过Mohty教授了解到：
在中国的浙江大学医学院附属第一医院血液科骨髓移植中心黄河教授团队
黄河教授团队是中国开展CAR-T细胞治疗最早、病例数最多、临床经验最丰富的临床研究中心之一。

Fares于2018年7月5日飞抵中国杭州，来浙大一院寻求中国CAR-T的帮助。
黄河院长和胡永仙主任等专家组针对Fares的终末期骨髓瘤疾病，
最终制定了三步走的治疗策略：
第一步，采集Fares体内T淋巴细胞来制备CAR-T细胞。
第二步，顺利回输CAR-T细胞，彻底清除癌细胞。
第三步，安全渡过细胞因子释放综合征（CRS）等CAR-T并发症，达到免疫和造血功能的恢复，争取康复出院。

但是由于富商经过二次移植，多次化疗，造血功能很差。
黄河教授团队在经过长达两周的精准治疗下，
总算缓慢地恢复了Fares的部分造血功能。
特别是在病情最危重时刻，
黄河教授带领的医疗和护理团队积极采用静脉营养、补液、抗感染、输注血制品，
关注大小便，对每个细节无微不至。
凭着骨髓移植中心丰富的CAR-T细胞治疗临床经验，
Fares在最佳时间点应用了治疗细胞因子释放综合征的特效药IL-6受体拮抗剂，
体温从40度恢复到了正常，
此刻使用特效药而又不影响CAR-T细胞杀伤效果。

最终，富商重获新生。

carT研究项目众多，出类拔萃甚少。
据美国Clinical Trials.gov网站对“Chimeric receptor”的搜索结果，
截至2018年8月，中国登记开展CAR-T临床研究项目237项，超越美国的236项，
成为世界上开展CAR-T研究项目最多的国家。

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