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老丈人70岁，发现生病说起也是个偶然，去年四月份因肋骨的陈旧伤在本地入院（几年前干农活时导致一处肋骨骨裂，没有及时休养形成反复的陈旧骨伤），拍片后医生应该是根据形态判断已经不是一般的骨伤了，怀疑骨肿瘤啥的，然后后面手术取样活检、免疫组化、PT-ct，直至最后骨穿确诊为多发性骨髓瘤轻链γ型。其实当时想想他本人还没有什么特别突出的病症，大概也就是胃口不好和体重下降、夜尿多，所以要不是肋骨问题还没往大病方面去考虑。确诊后本地医生给开了初治疗方案:地塞米松+硼替佐米+环磷酰胺，另外还加了地舒单抗之类护骨和抗感染的辅助药物，三个多月后复查疗效不好，随后我们跑了华西，改了改方案，本地把环磷酰胺换成来那度胺，华西又加了促红针，这样直到前一阵去成都中医附院做第二次复查，（因为考虑到西医辅助药物的副作用太大，打算用用中医进行调理），复查结果依然不理想，并且老丈人对来那度胺反应严重人非常难受，医生就给换了泊马度胺，同时还说两个大疗程下来证明硼替佐米也没有产生作用，换了卡非佐米，目前的方案是地塞米松（减量）+卡非佐米+泊马度胺，配合辅助药物，但作为家属也增加了一个担忧，那就是费用问题，更换的新药都不便宜，大概如果能够报下来一个月至少也是几大千，况且后面坏的结果有可能还要换方案，估计只能上单抗双抗类更贵的药物了。反正目前就是走一步算一步，咬牙先治疗着。我们大概就这样个情况。
另外，我其实一直在思考病因，网上查出来的多发性骨髓瘤病因很多但都不明确。老丈人一生务农，六十多岁了还身强力壮能够干些体力重活，生活上也并没有不良嗜好习惯，就这么平白无故摊上这种病，思来想去我感觉唯一能够有些关联的应该就是往前最近些两三年，老丈人做的CT检查很频繁，因为他身体上的些小毛病，本地跑了多家医院做检查，几乎一去就上CT，CT的辐射危害我了解过，一般的说法是一年不超过两次无大碍，但老丈人应该是不止两次了，只是猜测。还有就是疫苗？说出来仅供大家参考分析，可以的话一起探讨，毕竟平白无故生这样的大病，心理上谁也想不过。谢谢各位病友及家属，望共度患难历程。
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发表于 2025-2-14 09:45:40
