命运总是眷顾那些勇于探索的人

Danna丹娜

李老伯的抗多发性骨髓瘤之路

李老伯，一位1945年出生的陶艺家，原本享受着创作与教学的平静生活。然而，2014年，他遭遇了人生的重大挑战——被确诊为多发性骨髓瘤。这一消息无疑给他的健康和他热爱的事业带来了巨大的打击。面对突如其来的疾病，李老伯经历了辗转就医的曲折历程，但始终未能找到有效的治疗方法。

李道光先生在2014年确诊多发性骨髓瘤后，经历了多种治疗方案，并面临着治疗带来的副作用。以下是对他治疗经历的详细分析：

一、治疗方案及副作用

• 诱导治疗：
  • 方案：9个VD方案（硼替佐米+地塞米松）
  • 副作用：神经炎，表现为手抖，这影响了他的陶艺创作
    
  
  

硼替佐米作为蛋白酶体抑制剂，在多发性骨髓瘤的治疗中显示出显著的疗效。然而，它也可能带来一些副作用，如胃肠刺激、血液系统异常、疲劳、乏力以及神经系统症状（如神经炎）。地塞米松作为激素类药物，长期使用也可能导致血压、血糖升高，感染风险增加，以及骨质疏松等副作用。这些副作用对李先生的生活质量和艺术创作产生了不小的影响。

• 维持治疗：
  • 药物：沙立度胺
  • 持续时间：两年半
    
  
  

沙立度胺是一种免疫调节药物，常用于治疗多发性骨髓瘤等血液疾病。然而，它也可能带来一些副作用，如头晕、嗜睡、便秘等。尽管沙立度胺在一定程度上维持了李先生的病情稳定，但他仍然寻求不用药治疗的方法。

然而，命运总是眷顾那些勇于探索的人。在爱人的不懈努力下，李老伯得知同济医院血液科正在开展一种名为CART（嵌合抗原受体T细胞）的创新治疗技术。作为“家门口的医院”，同济医院不仅拥有先进的医疗设备和技术，更有一支由李教授等专家组成的优秀医疗团队。在一次由李教授主讲的科普会议上，李老伯被深深打动，他看到了治愈的希望，并坚定地选择了同济血液团队，决定接受CART治疗。

CR完全缓解6年，CART治疗的效果

CART治疗是一种利用患者自身的T细胞，通过基因工程技术使其能够识别并攻击癌细胞的新型免疫疗法。这种治疗方法在多个癌症领域，特别是血液肿瘤中，取得了显著的疗效。对于李老伯来说，CART治疗不仅是一次生命的赌博，更是一次重生的机会。

经过治疗，李老伯的病情得到了有效控制，并逐渐走向康复。如今，他已经无需服用任何与骨髓瘤治疗相关的药物，完全恢复了正常的生活和工作。这次勇敢的尝试不仅让他重获健康，更让他重新找回了对陶艺艺术的热爱和教学的热情。

精神风貌与生活态度

面对病魔，李老伯展现出了勇往直前的精神风貌和乐观向上的生活态度。他没有被疾病击垮，反而以更加坚定的信念和积极的态度面对生活。如今，79岁高龄的他依然精神矍铄，桃李满天下。他的故事激励着无数患者和医护人员，成为了他们心中的楷模和榜样。

Danna丹娜

CART治疗及前景   CART治疗的研究：
医生在研究CART治疗，特别是鼠源的bcmaCART（如优卡迪）
CART治疗是一种新型的免疫疗法，通过改造患者的T细胞使其能够识别并攻击癌细胞。BCMA（B细胞成熟抗原）是多发性骨髓瘤细胞上的一个显著靶点，因此BCMA CART治疗在多发性骨髓瘤中显示出巨大的潜力。优卡迪等CART产品已经或正在进行临床试验，为多发性骨髓瘤患者提供了新的治疗选择。

CART治疗的优势：
个性化治疗：针对患者的特定癌细胞进行改造和攻击
高效性：在多个临床试验中显示出显著的疗效
持久性：部分患者在接受CART治疗后能够长期保持病情稳定甚至完全缓解
CART治疗的挑战：
副作用：如细胞因子风暴、神经毒性等，需要密切监测和管理
成本：CART治疗的生产和研发成本较高，可能导致治疗费用昂贵
可及性：目前CART治疗尚未在全球范围内广泛普及，部分患者可能难以获得治疗机会
三、建议与展望
继续监测病情：
李先生应继续定期监测病情，包括血常规、骨髓检查等，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。
考虑CART治疗：
在充分了解CART治疗的疗效、副作用和成本后，李先生可以考虑接受CART治疗作为进一步的治疗选择。
与医生充分沟通，了解治疗细节和风险，并做出明智的决策。
保持积极心态：
面对疾病和治疗带来的挑战，李先生应保持积极的心态和乐观的生活态度。
寻求家人、朋友和医护人员的支持和帮助，共同面对困难并战胜病魔。
关注研究进展：
关注多发性骨髓瘤和CART治疗领域的研究进展，了解最新的治疗方法和药物。
参加相关的学术会议和研讨会，与专家学者交流学习，拓宽自己的视野和知识面。
综上所述，李道光先生在多发性骨髓瘤的治疗过程中经历了多种方案并面临着挑战。然而，随着CART治疗等新型疗法的不断涌现和发展，他有望获得更好的治疗效果和生活质量。同时，保持积极心态和关注研究进展也是战胜疾病的重要因素。