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[医学研究] 双靶点CAR-T和异体“现货型”CAR-T的成绩单 | 2026 EHA

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发表于 昨天 12:57 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国江苏淮安


紧随 2026 年美国临床肿瘤学会 (ASCO) 年会之后,另一场血液学领域的重要会议之一:“2026 年欧洲血液学协会 (EHA) 大会”也于昨日闭幕,多发性骨髓瘤领域也依旧有多项引人关注的研究公布。

骨髓瘤之家上梳理了两份Ⅰ期临床试验的“成绩单”分享给家人们了解,一份是双靶点 CAR-T“OL-101”的;另一份是异体“现货型” CAR-T “CB-011”的。

照例还是先来了解几个乍听不大好懂的医学名词。

双靶点CAR-T(OL-101): 以前的CAR-T像单眼雷达,只盯一个靶点(如BCMA),骨髓瘤细胞换个“马甲”就能跑路(抗原逃逸)。这款 CAR-T 同时锁定BCMA和GPRC5D两个靶点,以尽量降低单一抗原丢失带来的耐药风险。OL-101 的临床试验骨髓瘤之家之前也有分享过:BCMA和/或GPRC5D表达阳性的复发或难治性多发性骨髓瘤患者招募,还有想要了解的家人可以联系丹娜问问看最近有没有什么新消息。

异体“现货型”CAR-T(CB-011): 平时大家聊的或者接受过的 CAR-T 治疗多是自体 CAR-T,也就是利用患者自身的细胞完成 CAR-T 细胞的体外改造,等制备好了再回输。 CB-011 是用健康人的细胞提前做好的“现货CAR-T”,不用等很久,只要“有货”拿来就能输。

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双靶点 CAR-T:OL-101

专治多线高危复发,尤其在既往接受过BCMA或GPRC5D靶向治疗及合并髓外的人群中疗效突出

研究纳入既往接受≥3 线系统治疗(治疗方案需包含蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂及抗 CD38 单克隆抗体)的复发/难治性多发性骨髓瘤患者,患者完成清淋预处理后单次输注 OL-101 。截至 2026 年 2 月 6 日,共 15 例患者接受 OL-101 输注,中位随访时间 7.2 个月。

入组的 15 位患者普遍携带高危特征:平均经历过5线治疗,其中 6 例(40.0%)伴高危细胞遗传学异常,7 例(46.7%)合并髓外病变,8 例(53.3%)既往接受过 BCMA 和/或 GPRC5D 靶向治疗。

结果在可评估疗效的 13 人中,总缓解率(ORR)达到了 100%。其中 11 例(84.6%)达到非常好的部分缓解(VGPR)及以上疗效,9 例(69.2%)达到严格意义的完全缓解(sCR)。

合并髓外病变的患者中,5/6 例(83.3%)达到 VGPR 及以上,其中 4/6例(66.7%)达到 sCR;

既往接受过 BCMA 和/或 GPRC5D 靶向治疗的患者中,4/6 例(66.7%)达到 VGPR 及以上,其中 3/6 例(50.0%)达到 sCR。

患者中位首次缓解时间为 28 天。所有剂量组均观察到 CAR-T 细胞强劲扩增,扩增峰值出现在输注后第 10~21 天。所有患者均实现微小残留病(MRD)阴性(下一代流式细胞术检测,灵敏度达 10⁻⁵)。

安全性方面,所有人都发生了细胞因子释放综合征(CRS),但绝大多数都是能控制的1-2级。其他常见的主要是血液学毒性,比如白细胞和血小板减少。

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异体”现货型“ CAR-T:CB-011

不用苦等制备,有货就能回输,深度持久缓解的同时还没有排异

研究纳入既往接受≥3 线系统治疗(方案需包含蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂及抗 CD38 单克隆抗体)的患者,患者清淋预处理(环磷酰胺+氟达拉滨)后单次输注 CB-011。

截至 2025 年 9 月 24 日,共 48 例患者接受 CB-011 治疗。患者中位年龄 68.5 岁(范围 49~84 岁),平均接受过 4 线治疗;17% 的患者既往接受过 BCMA 靶向治疗,56% 携带高危细胞遗传学异常,35% 合并髓外病变。

结果显示,CB-011 对“清淋预处理”的火候还比较挑,在采用 300 mg/m² 环磷酰胺清淋方案的 13 例患者中,只有 1 例出现 CAR-T 细胞有效扩增,该患者获得微小残留病(MRD)阴性的严格意义完全缓解(sCR),缓解持续至给药后 21 个月。

所以后面就都用 500 mg/m² 环磷酰胺清淋方案了(以优化 CAR-T 细胞的体内扩增水平),在这个最佳剂量下,那些没接受过BCMA靶向治疗的 12 个患者中,总缓解率(ORR)为 92%,完全缓解(CR)及以上疗效占比 75%。而且在治疗半年多后(中位随访 8.3 个月时),依然有将近六成(58%)的患者保持着非常好的疗效(部分缓解及以上)。

安全性方面,有将近一半(49%)的患者出现了感染,细胞因子释放综合征(CRS)和免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)发生率分别为 31% 和 9%。毕竟是用的别人的细胞(异体),但因为使用了基因编辑技术改造了 CAR-T 细胞,所有剂量组都没观察到移植物抗宿主病(GvHD)。在 3 例死亡事件中有 1 例是与治疗相关的免疫效应细胞相关噬血综合征,目前已针对性采取预防措施与早期干预方案。

关于免疫效应细胞相关噬血综合征,颖姐在《家人同行录》中也有分享过:颖姐:CAR-T后死里逃生,人在,家就在,[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]确实还是比较凶险的,感兴趣的家人可以了解下。


每周梳理相关资讯时都会有种感觉,在多发性骨髓瘤这个领域,医学界研发新药新疗法的速度,隐隐有赶超疾病复发速度的趋势。如果,我说的是如果:

新药新疗法研发速度 ≥ 骨髓瘤复发速度

那骨髓瘤的治疗其实就是稳住心态、怎么出牌的问题了。所以还是那句话,大家平时一定做好防护工作,千方百计把身体底子养好,防好感染营养跟上。毕竟先有身体才有生活,身体是革命的本钱啊!


信息来源:
1.https://library.ehaweb.org/eha/2 ... 3D1%2Asearch%3Ds285
2.https://library.ehaweb.org/eha/2026/eha-2026/4206755/binod.dhakal.cb-011.an.allogeneic.anti-bcma.car-t.cell.therapy.with.immune.html?f=listing%3D0%2Abrowseby%3D8%2Asortby%3D1%2Asearch%3DS201


声明:本文中涉及的信息仅供骨髓瘤病友及家属交流参考,不作为用药推荐,具体诊疗方案请遵从专业医生的意见或指导。

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