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发表于 2024-5-5 08:13:50
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来自： 中国福建
MM患者的生存得以显著延长，但耐药情况仍是临床上面临的一大挑战，也是目前骨髓瘤尚无法治愈的主要原因。
今天我们就和大家一起来分享下，如何判断MM患者的耐药，以及耐药后应该怎么办。
多发性骨髓瘤耐药是指患者在接受治疗后，肿瘤细胞逐渐失去对治疗药物的敏感性，导致治疗效果减弱或疾病复发。在多发性骨髓瘤中，不同患者对相同药物治疗方案的反应可能存在显著差距，有些患者对标准治疗方案敏感，但有些患者会很快出现耐药现象。
例如硼替佐米作为治疗多发性骨髓瘤的一线用药被广泛用于多种多发性骨髓瘤的用药方案中，但20%～30%的患者初始即对硼替佐米不敏感而成为初始难治性多发性骨髓瘤患者。
MM的耐药主要表现为治疗后疗效不佳（原发耐药/难治）或治疗后达到缓解但又很快出现复发。
通常耐药可以通过两个角度来监测，即患者的主观症状以及患者在接受治疗期间的定期随访检查。
主观症状例如新发的骨痛（如骨盆、后背、肋骨新增疼痛或受伤）、尿少（提示肾损伤）等患者自觉性的新发症状或加重症状，一旦有新增的不适，需要及时向治疗医生反馈，以及时评估和干预。
定期随访包括患者的日常检查，如定期查血、阶段性的影像检查（如PET-CT检查、全骨核磁共振）、每1-3个月的骨髓评估，还包括近几年日益成熟的MRD检测，又叫做微小残留病灶，用于评估治疗的缓解深度以及预后情况。 |
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发表于 2024-1-22 10:20:43
