CAR-T篇｜CART后第78天的疗效评估CR

Danna丹娜 · 发表于 2024-9-24 23:56:43

在CART（嵌合抗原受体T细胞免疫疗法）治疗后的第78天进行全面检查和评估是非常重要的，它有助于医生了解治疗效果、监测疾病进展以及可能的副作用。
CRC已精心安排第78天的全面复查与评估

和CRC约好9点在门诊大厅集合，老爸接受血液检查，抽取了5管血液样本，用于血常规、生化检测以及T细胞和B细胞免疫功能的全面评估。这些检查将帮助医生了解我老爸的身体状况、CART治疗的免疫应答情况，以及是否存在任何潜在的副作用。

随后，我在二楼人工窗口成功预约了下午2:50的骨髓穿刺检查，
骨髓穿刺是多发性骨髓瘤的金标准，也是评估治疗效果的重要手段。通过抽取骨髓样本进行细胞学、免疫学和遗传学分析，医生可以了解骨髓中肿瘤细胞的数量、形态和遗传特征。
此外，前往住院部三楼楼寻找CRC（临床研究协调员），她们将引导做完CART后MM们进行更为深入的实验室检查评估。在此过程中，老爸再次被抽取8管血液样本，这次主要检测骨髓瘤相关指标，包括血清游离轻链和M蛋白的定量分析，以及老爸已准备好的24小时尿液样本，进行24小时尿蛋白检测。

下午准时抵达骨穿室后，经历一个相对严谨且细致的骨髓穿刺过程。
1.核对信息与准备：进入骨穿室前，医护人员会再次核对老爸的身份信息、检查单以及术前准备情况，确保一切就绪。
核对信息后，我就在骨穿室门外等候，老爸在骨穿室内，躺在检查床上，通常采用侧卧位或仰卧位，具体取决于穿刺部位的选择，通常是髂骨后上棘。

2.消毒与麻醉：穿刺部位会被严格消毒，以防止感染。之后，医生会在穿刺点周围注射局部麻醉药物，以减轻穿刺过程中的疼痛和不适感。麻醉时，您可能会感到一些轻微的刺痛或压力感，但很快就会消失。
3.铺巾与定位：在穿刺部位周围铺上
无菌洞巾，以减少污染的风险。医生会使用手指或触诊器确定最佳的穿刺点，并进行标记。在某些情况下，可能会使用X射线或其他成像技术来辅助定位。
4.穿刺操作：医生手持穿刺针，沿着麻醉的路径缓慢进针。在进针过程中，医生会不断调整方向和深度，以确保穿刺针能够准确进入骨髓腔。您可能会感到一些轻微的压迫感或酸胀感，但通常不会过于疼痛。
5.抽取骨髓液：当穿刺针进入骨髓腔后，医生会连接上注射器或骨髓采集器，开始抽取骨髓液。抽取过程中，您需要保持身体放松，避免过度移动或说话。医生会根据需要抽取适量的骨髓液，通常不会超过几毫升。
6.结束与护理：完成骨髓液抽取后，医生会迅速拔出穿刺针，并用无菌纱布按压穿刺点以止血。之后，会被要求在休息一会，至少休息10分钟，以便观察是否有出血或其他异常情况。
骨髓穿刺是一种有创的医学检查方法，也被称为骨髓穿刺术或骨穿，它主要通过穿刺骨髓腔来抽取骨髓液，用于后续的病理学分析。
老爸感受：在福建协和的门诊做骨穿，手法比较老练，刚开始的麻醉有点痛以外，骨穿的时候没有感觉，比住院时做的骨穿体验好一些。当然骨髓穿刺都有点害怕，选择手法好的，少点痛苦，更佳。

骨髓液快递送到实验室检测二代的MRD，希望结果是我期望的。

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