诱导治疗、巩固治疗、维持治疗、支持治疗分别指的是什么

MM资料室

1、诱导治疗

诱导治疗是骨髓瘤治疗中非常重要的环节，目的是尽可能减低肿瘤负荷，医生会根据患者的年龄、身体状况、脏器功能、临床分期、疾病类型、移植意愿及经济状况等制定不同的治疗计划，通常情况初始治疗后疾病缓解的程度越深，预后越好，生存时间越长。

对于适合移植的患者，指南推荐接受4~6个疗程的诱导治疗，治疗方案多以蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米）联合免疫调节剂（如来那度胺）及地塞米松的三药联合方案为主，也包括两药方案。其中，三药方案适用于大部分患者，但老年患者、体弱患者或有并发症的患者，如无法耐受三药方案，可以先采用两药治疗。当病情有所改善后，可酌情采用三药治疗，医生会根据患者的身体状况及经济情况选择适当的方案。

不适合移植的患者除了可以选用与适合移植患者相同的诱导方案治疗8~12个疗程外，指南也专门推荐了不适合移植患者的治疗方案，包括马法兰、泼尼松联合来那度胺、沙利度胺或硼替佐米等。

2、巩固治疗

巩固治疗是指在诱导治疗或者是移植之后，采取同之前诱导治疗相同的方案再给予2-4个疗程的治疗。巩固治疗的目的是为了进一步提高疗效反应深度。

3、维持治疗

维持治疗是指在巩固治疗结束之后，给予长期的毒副作用非常轻微的治疗方案继续治疗。维持治疗可有效延长疗效反应的持续时间，延长患者生存。可选择的方案包括来那度胺、硼替佐米、伊沙佐米或沙利度胺单药，或联合糖皮质激素。

4、支持治疗

在多发性骨髓瘤的治疗中，支持治疗非常重要，包括骨病的治疗、高钙血症的处理、肾功能不全、贫血、感染等表现的管理。