设为首页
收藏本站
登录
|
立即注册
我的中心
提醒
设置
退出
搜索
搜索
本版
帖子
用户
首页
BBS
微信群
之家缘起
App下载
骨髓瘤之家
»
首页
›
先学点知识
›
医保政策
›
惠民保系列|四大直辖市,北京、天津、上海和重庆一决高 ...
返回列表
发新帖
查看:
3763
|
回复:
3
惠民保系列|四大直辖市,北京、天津、上海和重庆一决高下?
[复制链接]
Danna丹娜
Danna丹娜
当前离线
积分
5360
274
主题
827
帖子
5360
积分
版主
积分
5360
发消息
发表于 2024-10-15 11:31:34
|
显示全部楼层
|
阅读模式
来自: 中国
惠民保不仅价格亲民,一百多元就能买到上百万保障;投保还十分宽松,不用健康告知、不限年龄职业等,非常适合家里有老人、或者生过病的朋友考虑。
今天,我们就带大家来分析下直辖市的4款惠民保,保障如何?
北京:[北京普惠健康保]
天津:[天津惠民保]
上海:[沪惠保]
重庆:[渝快保]
1、亮点
医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市基本医疗大病保险起付标准金额,如北京市基本医疗大病保险起付标准政策调整,则医保内责任免赔额也相应调整。赔付给付比例为健康人群80%,特定既往症人群40%,报销比例都高于大部分惠民保;
医保外责任:医保外住院医疗费,连续三年参保且无出险记录的健康人群免赔额为0.5万元,对新发病人群按70%、既往病人群按35%的比例给付,免赔额都低于大部分惠民保。
赔约定既往症:保单生效前,已经得了约定的既往症,比如癌症(包含白血病、多发性骨髓瘤)等,后续治疗这些疾病产生的相关费,医保内责任能报销40%,医保外报销35%,既往症报销比例都高于大部分惠民保;
2025年特药清单:特药0元免赔额,既往症赔付30%,注意适应症限制,如图
2、注意事项:惠民保都有固定的投保时间,错过就得等下一年。大家注意留意投保时间。
1、亮点赔约定既往症:医保内外责任免赔额年度累计1.7元对既往病人群按30%的比例给付,特别是特药清单0免赔额,指定药店购买,赔付30%.
2.注意事项投保时间:担保时间截止到月底,及时上车。
3、投保建议天津惠民保价格便宜、投保门槛低,不用健康告知,身体欠佳、年龄偏大的朋友可以考虑买一份作为补充,总是一份保障。建议MM患者投保,特别是自体干细胞移植的患者。虽说它保障有限,但有总比没有好。
上海沪惠保的亮点CAR-T治疗药品费用保险金保险期间内,被保险人经指定专科医生的诊断和认定,符合CAR-T治疗条件,且在CAR-T治疗指定医院(如图)进行CAR-T治疗,在CAR-T治疗指定医院购买和使用《CAR-T治疗特定药品目录》(如图)中的符合适应病种和适应症限制的药品,保险公司对其发生的药品费用,非既往症人群和既往症人群均按100%给付保险金。
保险公司对被保险人给付CAR-T治疗药品费用保险金总额以50万元为限,一次或多次累计给付CAR-T治疗药品费用保险金金额达到50万元时,保险公司对该被保险人的该项责任终止。
1、亮点保障范围广:不仅能报销医保内外住院医疗费和 60 种特药,还增加了CART治疗的保障。
医保内报销比例高:免赔额年度累计14000元(连续参保且无赔付人员11200元)以上部分医保内住院医疗费对新发病人群按80%、既往病人群按30%的比例给付,报销比例和保额都高于大部分惠民保。
医保外报销比例高:医保外住院医疗费,免赔额5000元,对新发病人群按80%、既往病人群按30%的比例给付,免赔额都低于大部分惠民保。
赔约定既往症:保单生效前,已经得了约定的既往症,比如癌症(包含白血病、多发性骨髓瘤)等,后续治疗这些疾病产生的相关费用,既往症都能报销30%;
2、注意事项医保:提醒大家,医保是咱们最基础的保障,一定要优先配齐、按时缴费。毕竟很多惠民保都要求先经过医保报销,剩下的费用,才能用惠民保报。
3、投保建议重庆渝快保对比下来,重庆渝快保169元升级版保障还不错,医保内外住院医疗费都能报。并且在保障期内得了约定的既往症,后续产生的相关医疗费,符合理赔范围的,也能正常报销。
至于普通款,虽然价格比升级款便宜100 来块,但既往症保障有缺失,只有10%,比例比普通版降低20%,不建议大家考虑。
如果你还想知道其他城市有没有惠民保?值不值得买?可在公众号对话框回复:666,或者点击文末“全国各地惠民保一览表”,查看相关内容。
来自苹果APP客户端
回复
使用道具
举报
糯米
糯米
当前离线
积分
276
3
主题
45
帖子
276
积分
蚕宝宝
蚕宝宝, 积分 276, 距离下一级还需 224 积分
蚕宝宝, 积分 276, 距离下一级还需 224 积分
积分
276
发消息
发表于 2024-10-15 11:54:06
来自手机
|
显示全部楼层
来自: 中国上海
特定住院治疗的费用要包涵:1.自费特定药品 2.一次性手术材料3.自费检测费用 4.特定治疗 要符合规定 达到1.2W 后的免赔额 按照既往症的50%才能理赔 很多人金额达不到 都没有拿到赔偿 特药目录好像。。没有骨髓瘤的药...
回复
支持
反对
使用道具
举报
Danna丹娜
Danna丹娜
当前离线
积分
5360
274
主题
827
帖子
5360
积分
版主
积分
5360
发消息
楼主
|
发表于 2024-10-15 19:03:27
来自手机
|
显示全部楼层
来自: 中国
上海沪惠保的亮点就是上海科济CART符合复发和难治性多发性骨髓瘤的三线进展治疗的适应性,️报销50万!就冲这一点,也要囤着。
来自苹果APP客户端
回复
支持
反对
使用道具
举报
Danna丹娜
Danna丹娜
当前离线
积分
5360
274
主题
827
帖子
5360
积分
版主
积分
5360
发消息
楼主
|
发表于 2024-10-15 19:04:26
来自手机
|
显示全部楼层
来自: 中国
CAR-T治疗药品费用保险金
保险期间内,被保险人经指定专科医生的诊断和认定,符合CAR-T治疗条件,且在CAR-T治疗指定医院(如下图)进行CAR-T治疗,在CAR-T治疗指定医院购买和使用《CAR-T治疗特定药品目录》(如下图)中的符合适应病种和适应症限制的药品,保险公司对其发生的药品费用,非既往症人群和既往症人群均按100%给付保险金。保险公司对被保险人给付CAR-T治疗药品费用保险金总额以50万元为限,一次或多次累计给付CAR-T治疗药品费用保险金金额达到50万元时,保险公司对该被保险人的该项责任终止。
来自苹果APP客户端
回复
支持
反对
使用道具
举报
返回列表
发新帖
高级模式
B
Color
Image
Link
Quote
Code
Smilies
您需要登录后才可以回帖
登录
|
立即注册
本版积分规则
发表回复
回帖后跳转到最后一页
快速回复
返回顶部
返回列表