陪诊篇|房颤就诊心内科，决定射频消融手术

Danna丹娜

都说看病难，很多人都深有体会。
医院，不止有不知道挂什么科的无奈，
还有繁琐的就医流程和住院步骤。

这次陪诊主要是：陪姨婆就诊心内科，并且开具住院单，择床住院检查，等待检查结果出来后，进行射频消融术，来恢复正常心率。



什么是房颤？
房颤，全程：心房颤动(atrial fibrillation，Af)，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。
房颤不仅影响生活质量，严重者还可以发生血栓、心脏衰竭等并发症，最严重的并发症为脑卒。



什么是射频消融术？

射频消融术指的是在影像引导下，通过介入手段进入机体，利用导管/针尖端射频电流产生的热能量，精准消融异常病灶或增生组织，使相应的组织、器官全部或部分恢复功能，从而达到改善患者生活状态、对抗疾病进展的目的。
如果阵发性/持续性房颤等心律失常，医生会建议患者做射频消融术。
禁忌人群：射频消融术操作没有绝对禁用人群。
是否空腹：一般无需空腹，当消融区邻近肠管/胆道或需麻醉时建议空腹。
麻醉方式：射频消融术采用局部麻醉（穿刺部位），操作过程中患者不会觉得明显疼痛，对患者的意识功能没有影响。全程清醒的状态。
治疗时长：15分钟~3个小时
恢复时间：通常情况下射频消融术治疗后的恢复情况较好，术后当天或2~3日就可以出院，1~2周左右可以逐渐进入一般的正常生活和工作，1~2月即可完全恢复正常生活，可行正常工作和锻炼活动。

心脏射频消融术成功率高吗？

目前临床上射频消融的手术成功率可以达到90%以上，阵发性房颤接受有效的消融手术后1年内复发率约10%，5年内的复发率约50%。持续性房颤的消融手术成功率60%-80%，一年内的复发率为20%-40%。持续性射频消融术后的复发率往往高于阵发性房颤，年龄越大的患者越容易术后复发，心脏基础情况越差者越容易复发，此外医生的水平也是重要因素。
总体来说随着技术的进步，射频消融术越来越安全、有效、可靠，各类应用射频消融这一技术的手术成功率均在不断提高。

射频消融术通常需要多少费用？医保是否可报销？

因使用消融器械类别不同而变化，并随不同地域医院的治疗价格和医保政策而变动。
正常情况下，农村医保35900元，报销完后1-2万元。

了解以上信息后，就决定射频消融手术。8月30日下午办理入院手续等。9月7日出院。







出院小结：经食道超声心电图提示“左心耳血栓”形成，建议先行抗凝治疗，3个月后复查，需要排除“左心耳血栓”后再行射频消融。



药不能停系列！持续服药3个月后复查。
健康之路复诊咨询，上传材料等，如图。

今天下午去协和医院门诊大楼：
第一步：插医保卡进门诊机器上【结算】下，去西药房取药带回家。
第二步：明天下午3点带药到 1 号红砖楼 1 层心脏彩超室检查超声做检查
注意事项：明天早上 9 点之后不能吃任何东西，下午家属一起陪同，需要带药，需要检查前签字，带干净干毛巾一个，3点带药到 1 号红砖楼 1 层心脏彩超室检查超声做检查，当场就可以知道结果【有无血栓】。

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Danna丹娜

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阿白白

说的很细致了，至少再就医不会那么迷茫了

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Danna丹娜

对，不记录下，要不然下次就忘记了。因为复发率也挺高的，可能还要二次射频消融，效果更佳。

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Danna丹娜

昨天陪姨婆就诊心内科503室陈学海。
主任开住院单--择日入院，但是入院手续当天就️先办理。
第一步：外科大楼办理入院手续，缴费1万元，这次射频消融手术费用大概3万多，农村医保报销后1-2万。
第二步：8号楼心血管内科6层护士站办理入院手续，给手腕带等。
第三步：去住院部的医生办公室说下病史，开检查单等，检查集中在9月3日8点。

陪诊跑腿跑上跑下的，终于把事情办好了。陪诊主要还是起到安抚作用，缓解患者的紧张情绪等。

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Danna丹娜

左心耳血栓而延缓射频消融手术

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Danna丹娜

九月的前两周忙的飞起，恨不得人都可以掰成两个人用了。
一、老爸CART56后的评估与检查。发低烧住院
二、女儿发高烧，开学只念了1天，就发烧2天在家休息了，周五有反复发烧，周六去诊所开了点抗生素，才好转了。教师节才正常上课。
三、陪诊和协助姨婆心内科检查，出入院等，最后因为血栓暂时无法手术。需要3个月做射频消融手术。

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Danna丹娜

药不能停系列！持续服药3个月后复查。
健康之路复诊咨询，上传材料等，如图。

12月9日下午去协和医院门诊大楼：
第一步：插医保卡进门诊机器上【结算】下，去西药房取药带回家。
第二步：12月10日下午3点带药到 1 号红砖楼 1 层心脏彩超室检查超声做检查
注意事项：12月10日早上 9 点之后不能吃任何东西，下午家属一起陪同，需要带药，需要检查前签字，带干净干毛巾一个，3点带药到 1 号红砖楼 1 层心脏彩超室检查超声做检查，当场就可以知道结果【有无血栓】。

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Danna丹娜

今天射频消融了，安排上。

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Danna丹娜

射频消融除房颤，
医术精湛暖人心。

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