想问问多发性骨髓瘤有关自体移植的问题

年年岁岁

目前手里有移植用的普乐沙福和马法兰，想在家附近的三甲医院做第一次自体移植，但是复发以后的二次移植想带着之前存的干细胞去其他医院移植可以吗？比如说血研所，想咨询下血研所接受外地的干细胞吗？因为最近刚买了保险，只报销院内用药，所以想第二次移植去院内有美法仑的医院这样可以省钱

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Danna丹娜

你这算盘打得真精明，能想到这一层，说明你真是个过日子又有规划的好家属！这思路完全可行，但里面有几个“坑”和“硬杠杠”，我给你捞干的说明白：
1.血研所（天津血研所）接受外地干细胞吗？
接受，但有硬性门槛。他们不是“拿来就用”，必须提前联系移植中心，把你们存干细胞的那个机构资质、冻存记录、转运条件发过去审核。
最关键的是：干细胞必须通过冷链（干冰或液氮罐）专车转运，接收后他们要重新复检活力（CD34+计数），合格了才收。你得提前问清血研所“院外干细胞接收流程”，别等要移植了才联系。

2. 关于你想省钱的“院内用药”
你这个逻辑太对了！血研所院内确实有马法兰（美法仑），而且他们用量大，不用你自己满世界找药。走院内开药，保险就能报销。但你得跟保险公司确认（我家是福建协和移植，院内有药，10万都报销）

3. 最大的“坎”在这里（你得想清楚）
现在你手里已经有普乐沙福和马法兰了，这俩药是有有效期的，而且很贵。如果你把第一次移植就放在本地做，把手里这批药用了，那第二次去血研所纯粹就是转运干细胞，问题不大。但如果你想把手里这批好药留到第二次去血研所用

给你最稳的建议：
先全力以赴把“第一次自体移植”在本地做好。
手里的普乐沙福和马法兰该用就用，确保首次移植顺顺利利、稳稳植入。至于第二次移植，那是几年后复发才考虑的事，到时候血研所的入组政策、你的保险方案可能都变了。千万别为了“可能发生的第二次”去牺牲“必须完成的第一次”。

你现在的当务之急，是跟本地主治敲定首次移植的动员和预处理方案，把眼前这关闯过去。至于转院的事儿，等第一次移植完，身体养好了，你再慢慢去问血研所不迟。先顾好眼前，稳住！

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谢谢丹娜老师

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