骨髓瘤治疗期间，这份肝功记录表一定要收好

Danna丹娜

很多骨髓瘤病友把注意力放在M蛋白、血常规上，很容易忽略肝功能！
咱们很多骨髓瘤常用药：硼替佐米、来那度胺、卡非佐米等等，都需要经过肝脏代谢，治疗过程里肝功波动是非常常见的难题。

我整理了一份肝功能指标跟踪记录表，每次复查就把数值填进去，复诊带给医生参考，一眼就能看到指标变化趋势。
表格里面会登记：
1.每次复查日期、ALT/AST/ALP/GGT、胆红素、白蛋白
2.自动算出ALT倍数、ALP倍数、R值，区分是肝细胞损伤型、胆汁淤积型还是混合型
3.同步记录当期用药、保肝药方案



划重点：

1. 建议常规每1–3个月复查肝功能；一旦调整治疗方案、身体不舒服，遵医嘱加密复查

2. 如果本身是乙肝/丙肝携带者，治疗前一定要先筛查病毒指标，存在乙肝再激活风险，这点千万不能漏掉

3. 海氏法则提醒风险预警：转氨酶≥5倍正常值上限，或是ALT≥3倍，同时总胆红素≥2倍，属于高风险，需要立刻就医评估

4. 最重要提醒：不要因为怕伤肝就自行停药，也不要自己叠加多种保肝药、乱吃中药，肝功异常要不要调整抗肿瘤药、保肝方案，全部交给主治医生+肝内科医生综合判断

家属心得：
骨髓瘤是慢病管理，不是只看单次化验单。
连续记录指标走势，医生更容易判断：
这次肝损到底是药物引起，还是其他因素。
拿着一整张趋势表去面诊，比单单拿一张零散化验单沟通效率高很多。

本表格仅作为病友自我记录工具，不构成诊疗方案，所有用药调整请遵从医生判断。

来自苹果APP客户端